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group B beta-hemolytic streptococcus, 창백, 비폐색, 피부계에 발 진, 심한 기침이 발생하며 대개 36~72시간내 결정에 달하며 그후로 차차 회복된다. 1.간호학 자료 아동간호학문헌정리 [간호학]아동간호학문헌정리 ? 문헌고찰 ? Pneumonia 폐렴이란 가장 작은 기도와 폐포를 포함하는 폐실질 조직의 급성염증을 의미한다. ? 흡인성 폐렴 기관식도루나 십이지장 폐쇄와 같은 폐쇄성 병변이 있거나, 기관지 주위염과 같은 간질성 폐렴을 특징으로 하며 신생아를 제외한 모든 연령층에 서 가증 흔하다. 신생아와 어린 영아는 특히 폐렴으로 인해 심각한 결과를 일으킬 수 있다. ? 비정형적 폐렴 mycoplasma pneumonia에 의해 주로 발생되며 학령기, 순환계 에는 심막염, 기침같은 상기도 감염증세가 며칠 지속되다가 갑자기 오한이 동반되며 고열이 있다. ? 포도상구균 폐렴 영아기에 잘 발생하며 남아에게 홍역 수두 등의 바이러스 감염질환 후에 흔히 나타난다. 임상증상 ? 바이러스 폐렴 바이러스 폐렴은 세기관지염,  ......

 

 

Index & Contents

간호학 자료 아동간호학문헌정리

 

[간호학]아동간호학문헌정리

 

? 문헌고찰

 

? Pneumonia

 

폐렴이란 가장 작은 기도와 폐포를 포함하는 폐실질 조직의 급성염증을 의미한다.

 

1. 원인·빈도

폐렴은 바이러스, 세균, mycoplasma에 의해 가장 흔하게 발생되며 최근에는 chlamydia같은 세균이 원인이 되고 있다. 연령군에 따라 원인물질이 다르며 같은 원인균일지라도 아동의 연령과 일반적인 건강상태에 따라 다양한 임상적 반응을 나타낼 수 있다. 신생아와 어린 영아는 특히 폐렴으로 인해 심각한 결과를 일으킬 수 있다.

출생시의 폐렴은 감염된 양수나 산도의 분비물을 흡입함으로써 기인된다. 이 시기에 원인이 되는 미생물은 chlamydia, herpes, klebsiella, group B beta-hemolytic streptococcus, E-coli가 있다. 출생 후의 폐렴 감염의 근원은 사람과의 접촉과 오염된 물품(포도상구균)들을 포함한다. 대엽과 소엽의 침범은 세균성 폐렴인 반면에 바이러스성 폐렴은 간질성 폐렴이 특징적이다.

 

? 폐렴의 다양한 형태

· 대엽 - 폐의 여러 엽이나 한 엽의 전부 또는 부분: 삼출은 주로 폐포내에서 일어난다. 양쪽이 침범될 수도 있 다.(이중폐렴)

· 산재성 소엽 - 침범된 기관지와 그 주변 양쪽 페 부위의 감염 분포

· 간질성 - 양쪽 폐내의 산재성 세기관지염과 세기관지 주변염증 : 염증은 폐포벽과 기관지 주변의 소엽조직으로 한정되어 있다.

· 기관지 폐렴은 산재성 소엽과 간질성 폐렴의 병용을 기술하는 용어이다.

 

2. 임상증상

? 바이러스 폐렴

바이러스 폐렴은 세기관지염, 기관지 주위염과 같은 간질성 폐렴을 특징으로 하며 신생아를 제외한 모든 연령층에 서 가증 흔하다. 잉ㄹ반적으로 발병은 점진적이며 체온상승, 마르고 힘든 기침이 특징이며 호흡곤란은 가벼운 정도이다. 두통이 흔히 심하며 인도 충혈이 있으며 호흡기 질환 가족력이 있는 경우가 많다.

? 폐렴구균

주로 대엽성 폐렴 형태로 나타나며 간혹 기관지 폐렴 형태로도 나타난다. 4세 이내에 잘 발생한다. 보통 콧물, 기침같은 상기도 감염증세가 며칠 지속되다가 갑자기 오한이 동반되며 고열이 있다. 호흡장애가 심하고 호흡수가 증가하 며 늑간견축, 호기지연, 심한 기침이 발생하며 대개 36~72시간내 결정에 달하며 그후로 차차 회복된다.

? 포도상구균 폐렴

영아기에 잘 발생하며 남아에게 홍역 수두 등의 바이러스 감염질환 후에 흔히 나타난다. 초기에는 기침, 비폐색, 고열, 식욕부진이 있으며 급속히 중등도 내지 심한 호흡장애가 나타난다. 복부팽만, 창백, 청색증과 피로가 나타나며 대엽성 폐렴과 흉막 삼출색 증세가 나타나 특징적인 것은 단순한 침윤으로부터 경변, 다발성 농양 및 액체의 형성 이 빠르게 진행되어 농흉, 농기흉 및 기류 형성이 포도상구균 폐렴의 전형적인 임상 소견이다.

? 비정형적 폐렴

mycoplasma pneumonia에 의해 주로 발생되며 학령기, 청소년기에 주로 발생하였으며 영유아기의 발생률도 점차 증가되고 있다. 초기에 인두통이나 화농성 객담을 동반하지 않는 기침이 나며 발열 및 기침은 보통 2주이상 지속된다. 호흡기 증상 이외에 타기관에 잘 침범되는데 특히 신경게로 뇌막염, GuillainBarre 증후군, 소뇌 실조증이 있고, 순환계 에는 심막염, 심근염, 혈액계에는 용혈성 빈혈, 혈소판 감소증, 응고장애, 골격계에는 류머티스성 증후군, 피부계에 발 진, 기타 급성 췌장염, 신부전 등이 동반되기도 한다.

? 흡인성 폐렴

기관식도루나 십이지장 폐쇄와 같은 폐쇄성 병변이 있거나, 허약한 신생아나 미숙아는 우유나 음식물을 흡인하는 수 가 있다. 이런 일은 똑바로 누운 자세에서 일어나기 쉽고 특히 우측 상엽에 폐렴이 생기기 쉽다. 다른 지방성 음식 물(유성 정비약, 비타민 제제 등)을 흡인하는 경우에는 유지질 폐렴을 일으킬 수 있다. 증상의 특징은 발작적인 기침과 빈호흡이며 대개

 
 
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