의료비 팽창,.보험관계가 `보험자-서비스제공자-수급자`의 삼각체계로 구성되어 있고,710만명의 .즉 의료보험 요양급여기간을 1995년부터 연간 180일부터 210일로 확대하고, 단계적인 확대를 거듭하여 1988년부터는5인 이상의 사업장에까지 확대실시하여 1997년말 현재 직장의료보험은 145개 직장의료보험조합의 관리운영하에 1, 보험료수준과 관계없이 질병발생에 따라 급여가 균등하게 이루어진다.사업장 근로자와 그 부양가족이 의료보험의 혜택을 받고 있다.산재보험 4.의료보험제도의 변화를 논하기 전에 먼저 성숙단계에 들어선 우리나라의료보험제도의 시행과정을 살펴보면 다음과 같다.사회보장제도 다운 사회보장제도_2118708.먼저 의료보험의 관리운영체계를 분석해 보기 위해 그간의 ......
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사회보장제도
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사회보험의 종류 및 현황
1.국민연금제도
-국민연금제도의 현황
- 가입대상 및 가입자 현황
급여종류 및 급여현황
-비용부담
2.건강보험
3.산재보험
4.고용보험제
#건강보험
의료보험과 국민연금의 통합관리운영을 모색하기 위해서는 각각의 .의료보험과 국민연금의 관리운영체계를 우선 검토해 보아야겠다.먼저 의료보험의 관리운영체계를 분석해 보기 위해 그간의 우리나라 의료보험제도의 변화과정을 검토해 보기로 한다.1977년 출범이후 1997년에 성년이 된 우리나라 의료보험제도는 1998년부터 그 관리운영체계가 급격하게 변화하고 있다.의료보험제도의 변화를 논하기 전에 먼저 성숙단계에 들어선 우리나라의료보험제도의 시행과정을 살펴보면 다음과 같다.먼저 의료보험법(1963년 제정, 1976년 개정)에 의거하여 1977년 7월 1일부터 500인 이상의 고용사업장 피고용자를 대상으로 한 직장의료보험이 출범하였고, 단계적인 확대를 거듭하여 1988년부터는5인 이상의 사업장에까지 확대실시하여 1997년말 현재 직장의료보험은 145개 직장의료보험조합의 관리운영하에 1,710만명의 .사업장 근로자와 그 부양가족이 의료보험의 혜택을 받고 있다.한편, 공무원 및 사립학교 교직원 의료보험법 (1977년 제정)및 그 시행령에 의해 설립된 의료보험관리공단은 1979년 1월부터 공무원과 사립학교 교직원 및 그 피부양자를 대상으로 의료보험급여를 시작하여 1997년말 현재 그 적용대상이 494만명에 이르고 있다.또한 1988년 1월부터 농어촌 지역주민에게 의료보험 적용을 시작하였고, 1989년 7월부터는 도시지역 자영자에게도 보험급여를 실시함으로써 의료보험이 도입된 이래 12년만에 전 국민의료보험 적용이 실현되었다. 1997년말까지 도시지역은 134개 시지역의료보험조합의 관리운영하에 1,941만명이 의료보험의 혜택을 받고 있었고, 농, 어촌(군)지역도 93개 군지역의료보험조합이 348만명의 의료보험 급여를 담당하고 있었다.의료보험 도입이래 12년만에 전국민을 포괄하는 의료보험을 달성한 것은 세계에서 그 유래를 찾기 힘들며, 전국민의료보험을 달성한지 10년이 경과한 이제 우리나라 의료보험 제도는 국민의 기본적인 .의료서비스에 대한 수요는 어느 정도 충족시키는 양적팽창의 시기를 지나 바야흐로 질적 성숙기에 들어섰다 하겠다..의료보험의 조속한 출범을 위해 저보험료, 저 급여로 시작한 한국의 의료보험제는 저수가와 맞물려 그동안 환자와 의료서비스 공급자 및 보험자 전체로부터의 불만이 누적되어 왔다. 그간 제기되어온 의료보험의 낮은 급여수준, 의료비 팽창, 의료보험의 재정 불안정, 불합리한 보험수가, 조합의 비효율적인 관리운영등의 문제점들을 개선하기 위해, 1994년의 의료보장개혁위원회 및 1997년의 의료개혁위원회가 조직되어 정책제안을 해왔고 정부 또한 건의안들을 적극 정책에 반영해 왔다.즉 의료보험 요양급여기간을 1995년부터 연간 180일부터 210일로 확대하고, 매년 30일간씩 연장함으로써 2000년까지는 급여기간의 제한을 완전 철폐하여 모든 의료 보험 대상자에게 365일 연중 진료를 받게 할 계획이며 CT스캐너(전산화 단층촬영)도 1996년부터 .보험급여를 실시함으로써 보험급여수준을 대폭 향상시키고 있다.뿐만 아니라 의료보험 수가체계의 개편을 위해,.[의료보험 수가구조 개편협의회]를 통해 수가구조 개편작업을 진행하고 있다.한편, 진료비 상승의 원인중 하나인 현행의 진료행위별 수가방식을 개선하기 위해 질병군별로 일정액을 지급하는 포괄수가제(DRG`s)를 도입하기로 하고 1997년부터 5개 상병군에 대하여 희망의료기관을 대상으로 시범사업을 실시하고 있다.보험관계가 `보험자-서비스제공자-수급자`의 삼각체계로 구성되어 있고, 보험자도 국민의료보험관리공단 및 직장조합과 급여심사기능을.가진 중앙조직(의료보험연합회)으로 나눌수 있다.급여수급자격 여부의 구별만 요구되며, 보험료수준과 관계없이 질병발생에 따라 급여가 균등하게 이루어진다. 단기보험은 단년도.회계로 구성되며 자격순환이 짧다.
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