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Intro ......

 

빈맥성 부정맥, 혈압을 신중하게 관찰 기록. ③금기 : 갈색세포종환자 , 심실세동 환자 ④주의사항 : ㉠ dopamine을 투여하기 전 hypovolemia시에 혈액이나 혈장을 투여. ㉢ 고농도의 dopamine은 폐혈관저항을 증가시키고 폐부종을 악화 시킬 수 있으므로 nitroglycerine 또는 nitroprusside 등이 혈관확장제 를 동시에 투여하는것도 고려된다. ⑦ 임상간호 : ㉠ 환자의 맥박을 주의깊게 관찰, 심박조율수, 심박출량, 중증에는 5-50μg/kg/min 의 속도로 주입. 분당 20ug/kg 이하의 용량에서는 빈맥을 유발하지 않음 . ⑥약물상호작용 : ㉠ dapamine은 MAO에 의해 대사되므로 MAO억제약은 dopamine의 작용을 증가시킨다. 특히 손등의 정맥보다 팔꿈치 앞의 정맥이 좋음. ⑤부작용 : 오심 구토, 말초 혈관 효과를 초래하지 않으면서 심근의 수축력을 증가시킨다. ㉣ 주사부위 조직이 침윤되면 괴사가 일어나므로 대정맥에 투여. 고용량을 필요 로 하는 환자에서는 norepinephrine으로 투여한다.자율신경계에 작용하는 약물  ......

 

 

Index & Contents

자율신경계에 작용하는 약물

 

응급약물(emergencydrugs)

 

IV 주입속도 : 보통은 2-5μg/kg/min ,

중증에는 5-50μg/kg/min 의 속도로 주입.

③금기 : 갈색세포종환자 , 빈맥성 부정맥, 심실세동 환자

④주의사항 : ㉠ dopamine을 투여하기 전 hypovolemia시에 혈액이나 혈장을 투여.

㉡ 고용량의 dopamine은 심근 수축력, 심박조율수, 발초 혈관 저항의

증가로 심근허헐과 심박출량을 감소 시킬수가 있다. 고용량을 필요

로 하는 환자에서는 norepinephrine으로 투여한다.

㉢ 고농도의 dopamine은 폐혈관저항을 증가시키고 폐부종을 악화 시킬

수 있으므로 nitroglycerine 또는 nitroprusside 등이 혈관확장제

를 동시에 투여하는것도 고려된다.

⑤부작용 : 오심 구토, 서맥, 협심증, 심계항진, 호흡 곤란, 두통, 저혈압.

⑥약물상호작용 : ㉠ dapamine은 MAO에 의해 대사되므로 MAO억제약은 dopamine의

작용을 증가시킨다.

㉡ cyclopropane halogen화 마취약과 병용시 심장을 자극.

⑦ 임상간호 : ㉠ 환자의 맥박을 주의깊게 관찰, 맥박이 저하시 용량 감소.

㉡ 뇨배설량, 심박출량, 혈압을 신중하게 관찰 기록.

㉢ 폐쇄성 혈관 질환의 경력이 있는 환자는 사지 피부의 온도와 색을

관찰, 변화가 나타나면 주입속도를 줄이거나 중단.

㉣ 주사부위 조직이 침윤되면 괴사가 일어나므로 대정맥에 투여.

특히 손등의 정맥보다 팔꿈치 앞의 정맥이 좋음.

㉤ 알칼리성 용액에서 불활성화되므로 알칼리성 용액에 희석하지 않음

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★ 약리작용

dobutalmine은 dopamine과 화학적으로 유사하나 심장의 β₁수용체에 선택적으로

작용하여 빈맥이나 부정맥, 말초 혈관 효과를 초래하지 않으면서 심근의 수축력을

증가시킨다.

dobutalmine은 dopamine과 달리 폐모세혈관쐐기압을 감소시키므로 폐부종이 있는

환자에게도 투여 할수 있다. 분당 20ug/kg 이하의 용량에서는 빈맥을 유발하지 않음

 

 

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