말이 바르며 사고가 대단히 바르다는 인상 - 잠을 적게 잠 - 팽만한 자존심 : 자신이 특별한 재능,depressed mood) - 식욕감퇴와 체중감소 또는 식욕증가와 체중증가 - 불면증 : 쉽게 잠을 자지 못하고 한밤중에 깨어나서 다시 잠을 자지 못하고 아침 일찍 잠을 깨는 것,피로감이 큼. (각각 평균28세,활동 수준의 장애가 있다.zip 정동장애의 이해 정동장애의 이해 - 미리보기를 참고 바랍니다. 3) 우울증 진단의 문제점 (1) 단극성 우울증을 구분하는 요인으로 발생 나이,여자는 10-20% 가 그들의 생활에서 적어도 한번은 임상적으로 우울증에 걸린다. 2) 주요 우울증과 양극성 장애의 비교 (1) 양극성 장애는 우울 증세와 조증 증세를 함께 보인다. (2) Schuyler와 Katz(1972)에 의하면 심ㅎ나 우울증에 걸린 적이 있는 ......
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정동장애의 이해
정동장애의 이해 - 미리보기를 참고 바랍니다.
정동장애의 이해
- B.C 4C Hippocrates에 의해 우울증과 조울증은 이미 그 존재가 인정되었다.
- 19C말 독일 정신과의 Kraepelin은 정신병의 형태를 크게 분열증과 조울증(manic-depressive illiness)으로 분류하였다.
1. 정동장애 (Affective Disorder)의 일반적 특징
1) 우울증
(1) Sellgman (1973)은 "우울증은 정신병리학에서 흔한 감기와 같은 것으로 친숙하면서도 신비스러운 것이다."라고 하였다.
(2) Schuyler와 Katz(1972)에 의하면 심ㅎ나 우울증에 걸린 적이 있는 사람은 성인에 12% 정도 된다고 한다.
(3) 대부분의 우울증은 반복적으로 나타나기는 하지만 시간이 지나면 소멸되는 경향이 있다. 그러나 치료받지 않으면 그 기간이 6-8개월 동안 지속되며 만성화될 경우 초기의 기능 수준으로 돌아가지 못할 수도 있다.
(4) 미국정신의학협회에 따른 우울증에 대한 보편적 증세 (Sign)
- 슬프고 우울한 기분 (Sad,depressed mood)
- 식욕감퇴와 체중감소 또는 식욕증가와 체중증가
- 불면증 : 쉽게 잠을 자지 못하고 한밤중에 깨어나서 다시 잠을 자지 못하고 아침 일찍 잠을 깨는 것, 또는 상당히 오랫동안 잠자려는 욕망
- 활발하지 못하거나 또는 흥분되어 있는 활동 수준의 변화
- 통상적 활동에서 흥미와 즐거움의 상실
- 활기 없음(loss of energy),피로감이 큼.
- 부정적 자기개념 (self-concept) : 자기 비난과 자책, 무가치한 감정과 죄책감
- 느린 사고와 우유부단 같은 주의집중 장애
- 자살이나 죽음에 대한 반복적 사고
(5) 한 사람의 우울증 환자가 우울증의 모든 측면들을 드러내 보이는 경우는 거의 없다. 최소한 몇 개의 증세들이 존재하고, 그 사람의 실생활과 맞지 않는 대단히 슬픈 무드 (mood) 가 있으면 우울증이란 진단이 내려질 수 있다.
2) 조증 (mania)
(1) 우울증은 전혀 없고 조증만 경험하는 사람들에 대한 임상보고도 있으나 그런 증세는 아주 희귀하다.
(2) 조증의 일반적 특징
- 고양되어 있고 (elevated), 대범하거나 (eexpensive) 또는 안절부절못한 기분(irritable mood)
- 활동 수준의 증가 : 직장에서, 사회적으로 또는 성적으로
- 유난히 수다스러움, 말이 바르며 사고가 대단히 바르다는 인상
- 잠을 적게 잠
- 팽만한 자존심 : 자신이 특별한 재능,권력,능력을 갖고 있다고 믿음
- 주의 산만성 (distractibility)
- 무절제하게 시간이나 돈을 쓰는 것처럼 바람직하지 못한 결과들을 가져오기 쉬운 활동에 몰입함.
(3) 조증환자는 활동하려는 욕구가 강력하기 때문에 남에게 역겨울 정도로 사교적이고 간섭하며 항상 목적없이 바쁘다.
(4) 조증은 갑자기 하루나 이틀동안에 걸쳐 나타났다가 사라진다. 그러나 치료받지 않으면 며칠에서 수개월동안 지속된다.
2. 정동장애의 공식적 진단 범주들
1) 정동장애 (DSM-Ⅲ)의 정의 및 발생률
(1) 주요우울증(major depression) 혹은 단극성 우울증(unipolar depression):
슬픈 무드가 깊게 깔려있고 식욕,체중,수면,활동 수준의 장애가 있다. 대략 남자는 5-10%,여자는 10-20% 가 그들의 생활에서 적어도 한번은 임상적으로 우울증에 걸린다.
(2) 양극성 장애 (bipolar disorder) : 고양되었거나 안절부절못한 기분, 수다스러움 그리고 과잉 활동성 뿐만 아니라 우울증세를 나타낸다. 양극성장애 발생률은 주요 우울증의 발생률보다 훨씬 낮다. 대략 전 인구 1% 정도이다.
2) 주요 우울증과 양극성 장애의 비교
(1) 양극성 장애는 우울 증세와 조증 증세를 함께 보인다.
(2) 양극성 장애는 주요 우울증보다 더 이른 나이에 발생하는 것같다. (각각 평균28세,36세)
(3) 양극성 장애자의 친척은 단극성 우울증 환자의 친척보다 정동장애를 가진 사람이 많다. (즉 유전적 요인이 단극성 우울증보다 우세하다.)
(4) lithium carbonate 도 단극성보다는 양극성 장애가 더 효과적이다.
3) 우울증 진단의 문제점
(1) 단극성 우울증을 구분하는 요인으로 발생 나이,스트레스의 유무,정신병의 유무이다
(2) 주요 우울증 (DSM-Ⅲ)
- 갱년기 우울증 (Involutional melanoholia) :
나이가 들어 생리학적 변화로 인하여 발생
- 정신증적 우울증 (payohotic depression) :
생활상의 스트레스로 인하여 부적합 감정이 망상과 환각으로 발견하였을 때
- 신경증적 우울증은 DSM-Ⅱ에는 있으나 개정판에서 사라짐
* 스트레스가 강한 일을 경험했다고 해서 모두가 우울증에 걸리지는 않는다.
* 임상 우울증과 다른 불행이나 실망스러운 상태와의 차이점은 무엇인가?
이것이 질적, 양적으로 구분되지 않는다.
* 우울증은 정신병리학의 다른 형태들과 구분되기가 어렵다.
예컨대 망상이나 환각과 같은 정신병적 징후의 현존은 정신분열증으로 자주 분류된다.
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