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Intro ......

 

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Index & Contents

뇌손상에 대한 고찰

 

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수업시간이었다. 당시 신입생이었던 나에게는 뇌 손상이라는 것이 그처럼 이상한 결과들을 초래한다는 것이 무척 놀라웠다. 인간 연구의 특성상 사고를 당한 사람의 사례로만 연구한다는 것의 한계가 학문연구와 현실간의 피할 수 없는 거리감을 느끼게도 했다. 사례들을 읽어보면 사실 코메디언의 행동처럼 우습게 느껴지기도 했지만 타인의 불행을 보고서 이렇게 쉽게 웃어버린다는 것에 적잖히 미안했다.

이번 레포트를 작성하면서 오래전에 배웠던 지식들을 다시 정리해보는 기회로 삼아야겠다.

 

▲뇌의 외상성 손상이란?

 

 

사회가 발전하면서 교통사고, 산업재해, 스포츠 손상 등 각종사고가 증가함에 따라 외상성 뇌손상 환자가 증가하고 있다. 미국의 경우 병원에 입원을 요하는 외상성 뇌손상이 100,000명당 200-225명으로 매년 500,000명이 발생하고 있다. 연령분포를 보면 15세에서 24세사이의 ?은 성인층과 65세에서 75세사이의 노인층에서 발생률이 증가하는데 노인층에서는 병의 회복기간이 길고 예후가 좋지 않다. 위험인자는 외상성 뇌손상이 발생하기 전의 알코올 중독과 약물중독이 있다. 또한 낮은 사회경제적 상태도 연관성이 크다.

 

외상성 뇌손상의 가장 많은 원인은 교통사고이고 그 다음으로는 총상과 추락사가 있다. 특히 추락사는 어린이나 노인층에서 많이 나타나고, 저산소증, 중독, 감염과 같은 다른 뇌손상도 외상성 뇌손상과 비슷한 증상을 일으킨다. 외상성 뇌손상은 신체적 기능, 인지기능 및 정신적 기능에 중요한 영향을 미친다. 신체적 결핍은 이동, 몸의 균형 및 조화, 미세운동기능, 힘과 지구력에 영향을 미치고, 인지기능 결핍은 흔히 언어와 의사소통, 정보진행, 기억, 인식기능에 손상을 가져온다. 또한 정신적 기능도 흔히 손상을 받는데 성격변화와 적응능력 상실등이 나타난다.

 

대부분의 외상성 뇌손상은 사고시 충격을 받는 동안 뇌가 두개골안에 튕기면서 부딪치기 때문에 뇌에 광범위한 손상을 초래한다. 미만성 축삭손상은 전단력에 의한 축색경로의 신전과 파열에 의해 일어나고, 부분적 손상은 뇌가 두 개골에 대해 되튕겨나올 때 발생한다. 뇌간, 전두엽, 측두엽은 골돌출부 근처에 위치하기 때문에 특히 손상받기 쉽다. 뇌간은 뇌의 기저면에 위치하고 각성기능을 조절하는 것 뿐아니라 주의력(attention)과 단기기억력(short-term memory)에도 관여한다. 이 부위의 손상은 지남력상실, 좌절감과 노여움을 일으킨다. 변연계(Limbic system)는 감정을 조절해주고 이와 연결된 측두엽은 기억과 언어 등의 인지능력에 관여하고 측두엽의 손상은 행동장해에 연관이 있다.