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Intro ......

 

격리 등이 포함되며, 장갑, 바이러스, 인공도뇨, 객담, 환자 옷이 젖거나 더럽혀졌을 때마다 환자 옷을 갈아입어야 한다. 손 소독법, 멸균지역의 준비,, 드레싱 교환 등이 포함된다. 성모수술실 1. (1) 피부와 머리카락 및 두피에 있는 미생물의 수를 감소시키고 성장을 억제하기 위하여 매일 샤워나 목욕을 하며 필요하면 더 자주 실시한다.성모수술실 다운 성모수술실. 무균술 무균술은 병원감염을 줄이기 위해 병원 전체에서 수행되어야 하는 중요한 절차로서 내과적 무균술과 외과적 무균술로 나눌 수 있다.hwp 자료 (압축파일). (4) 손톱 밑에도 미생물이 모일 수 있으므로 가능한 한 손톱은 짧게 깎고 청결하게 한다. 손 씻는 솔 등을 이용 15분간 적절한 마찰을 해도 모근 깊숙히 흡수되어 숨어있는 상주균 전체를 떨어버릴 수 없다. ▶ 환자의 개인위생 관리 (1) 목욕을 하게 함으로써 환자의 피부에 있는 미생물을 제거하고 다른 사람에게 옮겨가는 것을 막을 수 있. , chlorhexidine)으로 손씻기를 할 때 효과가 크다. (5) 사용한  ......

 

 

Index & Contents

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성모수술실

 

무균술을 내과적 무균술과 외과적 무균술로 나누어 주로 위생관리에 관한 내용을 자세하게 설명하고 있는 글입니다. 성모수술실

 

1. 무균술

내과적 무균술

외과적 무균술

마스크, 장갑, 가운의 사용지침

 

2. 손 소독법, 소독 가운 착의법, 장갑 착용법의 목적, 방법 및 주의사항

외과적 손씻기(surgical scrub)

손 말리기(drying)

멸균 가운 입기(gowning of sterile gown)

장갑 끼기(gloving)

가운 및 장갑 벗기 (removing gown and glove)

3. 소독간호사와 순회간호사의 역할

소독 간호사의 역할

순회 간호사의 역할

 

 

1. 무균술

무균술은 병원감염을 줄이기 위해 병원 전체에서 수행되어야 하는 중요한 절차로서 내과적 무균술과 외과적 무균술로 나눌 수 있다. 내과적 무균술은 일정 지역에 있는 미생물의 수를 줄이는 것과 현재 있는 곳에서부터 다른 곳으로 미생물이 만연되는 것을 막는 것이고, 외과적 무균술은 병원균이나 미생물이 전혀 없는 멸균 상태를 유지하는 것을 의미한다.

내과적 무균술에는 개인건강 및 위생, 손씻기, 환자 위생 쓰레기 처리, 격리 등이 포함되며, 외과적 무균술에는 수술실에서의 손씻기, 멸균지역의 준비, 드레싱 교환 등이 포함된다.

♡ 내과적 무균술 ♡

▶ 의료인의 개인건강 및 위생

의료인은 자신의 개인위생을 실천함으로써 감염으로부터 자신을 보호하고 환자에게 감염원을 옮겨 줄 위험도 감소시킬 수 있게 된다.

(1) 피부와 머리카락 및 두피에 있는 미생물의 수를 감소시키고 성장을 억제하기 위하여 매일 샤워나 목욕을 하며 필요하면 더 자주 실시한다.

(2) 자주 칫솔질을 하고 입안을 가셔 줌으로써 치아의 건강을 유지할 수 있다.

(3) 손을 자주 씻고 적절히 간호한다. 피부가 트거나 갈라지는 것을 방지하기 위하여 로션을 사용한다. 피부가 트거나 갈라지면 세균이 정착하거나 감염되기 쉽다.

(4) 손톱 밑에도 미생물이 모일 수 있으므로 가능한 한 손톱은 짧게 깎고 청결하게 한다.

(5) 가운이나 신발은 깨끗하게 유지한다.

▶ 환자의 개인위생 관리

(1) 목욕을 하게 함으로써 환자의 피부에 있는 미생물을 제거하고 다른 사람에게 옮겨가는 것을 막을 수 있다.

(2) 회음부 간호는 매일 환자가 지켜야 할 중요한 부분이다. 회음부같이 따뜻하고 습기 찬 부위에서 는 미생물이 쉽게 성장한다.

(3) 목욕 후, 환자 옷이 젖거나 더럽혀졌을 때마다 환자 옷을 갈아입어야 한다. 최소한 하루에 한번은 갈아입어야 한다. 상처 분비물, 소변, 대변, 객담, 물로 오염된 환자 옷은 세균의 성장 배지가 될 수 있음을 명심하도록 한다.

(4) 규칙적으로 환자의 구강 간호를 실시하도록 한다.

(5) 사용한 물품들은 사용 후 철저히 세척한다.

(6) 미생물 전파를 막기 위해 더럽혀진 홑이불 등을 교환할 때는 반드시 더러운 쪽을 안으로 만다.

▶ 손씻기 (handwashing)

손씻기는 병원감염을 예방하는 가장 손쉽고, 경제적이며 효과적인 방법이다. 이러한 손씻기는 환자뿐만 아니라 의료인의 감염 예방을 위해서도 적절한 방법으로 시행되어져야 하며 모든 의료 행위의 시작과 끝은 손씻기로 시작하여 손씻기로 끝내는 것이 중요하다. 정상적으로 사람의 손에는 상주군(지속적 상재균)과 단기균(일시적 상재균)이 서식하며 단기균은 일상생활을 통해 사람의 손에 묻게 되며 손톱 밑에 가장 많이 서식한다. 단기균은 자주 철저히 손을 씻으면 쉽게 제거 될 수 있다. 상주균은 그 숫자나 종류가 비교적 변화가 없이 피부에 서식하며 이는 단기균과 달라 피부의 주름살이나 흠이 깊숙이 달라 붙어 있어 쉽게 떨어지질 않는다. 손 씻는 솔 등을 이용 15분간 적절한 마찰을 해도 모근 깊숙히 흡수되어 숨어있는 상주균 전체를 떨어버릴 수 없다. 단기균도 그때 그때 적절한 방법으로 씻어 버리지 않으면 상주균이 되기도 한다.

일반적인 비누나 세정제를 사용한 손씻기는 피부의 일시적 상재균을 제거하는데 유용하며 피부의 심층부에 존재하는 상재균의 제거나 vancomycin 내성 장구균의 전파 방지를 목적으로 할 때는 항균비누 또는 항균 용액 (alcohol, betadine, chlorhexidine)으로 손씻기를 할 때 효과가 크다. 항균비누는 종류에 크게 영향을 받지 않으며 항균 용액이 비누보다 효과적이다. 항균 용액 중 chlorhexidine과 iodophor는 비자극적이고 살균성이며 그람양성 및 음성 세균, 바이러스, 진균 등에 효과적이므로 가장 흔히 추천되는 소독제이다. 일반적으로 잔류효과를 나타내는 chlorhexidine이 추천된다.

(1) 손을 꼭 씻어야 하는 경우

ⓐ 피부, 기도, 점막 등의 인체 방어 기전에 손상을 주는 처치(주사, 인공도뇨, 기관흡입등)를 하기 전

ⓑ 상처를 만지기 전 . 후

ⓒ 면역기전이 저하된 환자와 접촉하기 전

ⓓ 감염 질환이 있는 환자와 접촉한 후

ⓔ 환자의 혈액이나 분비물과 접촉한 후

ⓕ 중환자실에서 환자를 보고 난 후 다른 환자를 만지기 전

 

 

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