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Index & Contents

심근경색 문헌고찰 Down

 

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[목차]

 

1. 심근경색 병태생리

※ 심근경색의 예후

2. 정의

※ 원인

3. 임상증상

※ 통증의 양상

※ 통증의 부위

※ 지속시간

※ 위험인자

4. 진단검사

※ 임상증상

※ 심전도 검사

※ 효소 검사

※ 영상 검사

5. 치료

※ 심근의 부담 감소

※ 합병증의 조기발견

※ 약물치료

※ 외과적 요법

 

 

 

급성 심근경색증은 관상동맥의 폐색으로 심근으로의 혈류가 갑자기 차단되어 심근에 괴사를 일으키는 질환으로써 죽상경화증의 가장 심각한 합병증의 하나이다. 흔히 이를 심장발작(heart attack)이라 한다.

 

※ 원인

관상동맥 내강의 죽상경화증으로 인한 죽상반이 점차 커지다가 결국 파열되면서 내용물이 협착된 혈관내로 쏟아지고, 이로 인해 생성된 혈전에 의해 관상동맥 내강이 완전히 폐색됨으로써 그 관상동맥에 의해 산소와 영양을 공급 받는 심근이 괴사를 일으키게 된다.

드물게는 관상동맥의 색전증이나 관상동맥의 손상이나 혈관염 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때에도 발병된다.

심근경색 원인은 크게 4가지로 나눌 수 있다.

 

-Dilated cardiomyopathy (좌심실 확장으로 인한 심근경색)

- 가장 흔한 원인이 되겠는데 피를 내보내는 심장의 좌심실(left ventricle)이 커지게(enlarged) 되면서 일어나게 되는데 ,커지게 되면 상대적으로 수축력이 떨어지게 되고 이는 피를 내보내는 힘이 약해지게 된다는 뜻이다. 유전적 이유로 나이에 관계없이 일어나기도 하나 주로 여자에 비해 남자에게 일어나며 중년 이후에 많이 일어나게 된다.

-Hypertrophic cardiomyopathy (좌심실 비대로 인한 심근경색)

- 좌심실이 심장근육이 두꺼워 지거나 비정상적으로 자라면서 일어나게 되는데 피를 내보내는 심실 안에 공간이 좁아지다 보니 상대적으로 내보내는 피의 양이 적어지게 된다. 이것 역시 나이에 관계없이 일어나나 유전인자의 이상으로 원인을 보고 있기에 어린 아이 때부터 나타나게 된다.

-Restrictive cardiomyopathy (제한적인 심근수축으로 인한 심근경색)

- 심장근육이 굳어지고 수축력이 떨어지면서 피의 송출력이 떨어지면서 일어나는 심근경색으로 대부분 노인층에서 나타난다. 심장에 영향을 주는 다른 원인에 의해 올수도 있는데, 예를 들면 아미로도시스(amyloidosis)라 하여 혈액 속에 비정상적인 단백질이 많아지게 되고 , 그 단백질들이 심…(생략)

 

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