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Wry neck) 머리가 환측의 어깨 쪽으로 기울고, 경부 견인, Wry neck 자료실 에 관해 보고서 [의학][소아치료] 사경[Torticollis, 목에 있는 연부 조직이 분만 중에 국소적으로 압박을 받아서 허혈 상태가 되거나 또는 분만 중에 순간적으로 근육에 오는 정맥 혈이 갑자기 혈관 내에서 응고되어 흉쇄유돌기 근에 종괴를 형성하여 근 섬유의 변성을 일으켜 구축을 일으키는 것. 선천성 근성 사경 진단 흉쇄유돌기 근이 띠모양으로 구축 머리와 얼굴의 변형 선천성 자세성 사경은 일시적인 것으로 비교적 변형이 심하지않고 흉쇄유돌기 근이 짧아지기는 하나 팽팽하지는 않다. -환측 흉쇄유돌기 근의 동통과 압통이 있고 근육은 경직되어 전형적인 사경의 변형이 생긴다 외상에 의한 경우 -환추 축추 관절의 아탈구 소견 -대부분의 경우는 근육의 경직에 의해서 생기므로 전만이 소실됨 후천성 사경 임상소견 경련성 사경 -중추 신경계나 경추 신경 근의 병변으로 경추부 근육의 불수의적인 주기적 혹인 간헐적 수축으로 인하여 생기는데  ......

 

 

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[의학][소아치료] 사경[Torticollis, Wry neck]에 관해.ppt 문서파일 (파일첨부).zip

 

 

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[의학][소아치료] 사경[Torticollis, Wry neck]에 관해

 

사경(Torticollis, Wry neck)

사경 (Torticollis, Wry neck)

머리가 환측의 어깨 쪽으로 기울고,

목이 회전하면서 얼굴과 턱은 반대편 어깨 쪽으로 편향되는 변형을 말한다.

대부분 흉쇄 유돌기근의 구축에 의해서 생기고 얼굴 비대칭이 생긴다.

1) 선천성 근성 사경

 

선천성 사경은 대부분은 선천성 근성 사경이고, 때로는 출생 시에 일시적으로 나타나는 선천성 자세성 사경이 있는데 이것은 시간이 경과하면서 소실된다.

 

 

선천성 근성 사경 원인

 

분만 중에 외상을 받아서 근육이 파열되어 혈종을 형성하고 근육 내에 섬유 조직의 대를 형성하는 것

혈행 장행, 목에 있는 연부 조직이 분만 중에 국소적으로 압박을 받아서 허혈 상태가 되거나 또는 분만 중에 순간적으로 근육에 오는 정맥 혈이 갑자기 혈관 내에서 응고되어 흉쇄유돌기 근에 종괴를 형성하여 근 섬유의 변성을 일으켜 구축을 일으키는 것.

(선천성 근성 사격은 약 75%가 우측에 생기고, 약 20%에서 선천성 고관절 이형성을 동반

선천성 근성 사경 임상소견

 

변형은 출생시에 나타날 수 있지만 10일-3주 사이에 더욱 뚜렷해진다.

머리를 돌리거나 뒤로 제칠 때 아파하고 종괴가 만져진다.

목을 환측으로 돌리거나 반대편으로 목을 측굴 할 때 심한 운동의 제한이 일어나고 ,앞으로 굽히는 운동도 장해를 받는다.

 

선천성 근성 사경 진단

흉쇄유돌기 근이 띠모양으로 구축

머리와 얼굴의 변형

선천성 자세성 사경은 일시적인 것으로

비교적 변형이 심하지않고 흉쇄유돌기 근이 짧아지기는 하나 팽팽하지는 않다.

 

선천성 근성 사경 치료

가능한 빨리 시작하는 것이 바람직하다

대부분 보존적 치료로 좋은 결과 얻을 수 있다.

Stretching exercises(환자 90%회복)

구축된 근육의 반대 쪽에 있는 귀가 그 쪽의 어깨에 닿도록 하고, 턱은 이환된 쪽의 어깨에 닿도록 한다.

수술적 치료는 변형된 상태가 1년 이상 되었을 때 시행

 

후천성 사경 원인

경추 자체의 이상

신경의 이상

심리적인 원인

연부조직의 외상

 

후천성 사경 임상소견

감염에 의한 경우

-경부의 동통, 오한 발열 등이 있고,

음식을 삼키기 어려우며 심할 때는 패혈증에 이른다.

-환측 흉쇄유돌기 근의 동통과 압통이 있고 근육은 경직되어 전형적인 사경의 변형이 생긴다

외상에 의한 경우

-환추 축추 관절의 아탈구 소견

-대부분의 경우는 근육의 경직에 의해서 생기므로 전만이 소실됨

 

후천성 사경 임상소견

경련성 사경

-중추 신경계나 경추 신경 근의 병변으로 경추부 근육의 불수의적인 주기적 혹인 간헐적 수축으로 인하여 생기는데 가족력이 있는 경우도 있고 진전이 동반되는 경우도 있다.

-동통이 없으며 수면 중에는 사경이 없어진다

히스테리성 사경

-경추부의 운동이 능동적으로는 모든 방향에서 젷낭이 있으나 수동적으로는 운동이 가능

-동통이 심하며 히스테리 반응을 볼 수 있는데, 견갑골이 거상되고 머리는 거상된 겹갑골 쪽으로 기울어진다.

후천성 사경 치료

아탈구로 생긴사경-견인 치료 및 보조기 착용

성인 급성 사경-안정, 소염 진통제 복용,견인치료

경련성 사경-초기치료

만성시 소염진통제, 경부 견인, 경부근육의 신전 운동

 

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